心肝相连7个月,泸州连体婴儿昨成功“单飞”,术后72小时将接受严峻考验
备受关注的连体婴儿平平、安安昨日上午被推进了泸州医学院附属医院手术室,由18名专家,6名手术专家共同对其进行分离手术。 手术从上午9时31分开始,历时6小时14分钟,平平于15时10分结束手术,安安于15时45分结束手术。泸医附院成功对第三例连体婴儿实施分离,创造了五年内成功对三例连体婴儿实施分离手术的奇迹。据了解,目前平平、安安生命体征平稳,已安全度过麻醉手术期,被送入ICU重症监护室进行术后监护治疗,但两人均未脱离生命危险。
18名专家力克5大难点
泸州医学院副院长、泸州医学院附属医院院长廖斌说,手术中未发现两人有心肌相连的情况,两个婴儿为单独心脏,心包腔共用。“平平心脏位置基本正常,安安的心脏后右旋转,高出自身胸壁心尖向右前移位。分离两人心包腔后,我们利用生物材料对缺损心包进行修补。”廖斌说,平平、安安的肝桥连接面积达10×8平方厘米,专家用超声刀对肝桥进行分离,没有损伤肝内外胆管,分离中出血少,没有发生失血性休克。“幸运的是两患儿具有独立的肝外胆道系统,消化系统均独立。”
廖斌说,手术中,专家们尽力保存两患儿正常的膈肌,分离后平平胸廓缺损约10×8平方厘米,安安缺损约12×10平方厘米。“我们采用钛网塑形,保证患儿正常的胸廓容积和正常有效的呼吸功能。”廖斌、小儿外科主任刘铭教授等表示,两患儿胸壁、腹壁缺损较大,通过胸壁皮瓣转移、腹壁代肌肉皮瓣的转移,减少胸壁、腹壁皮肤张力,修复胸壁、腹壁缺损。
两人还未脱离生命危险
“为保障手术顺利进行,我们在医院抽调了18名专家和其他精干力量,成立了7个专业小组,全方位保障手术。”刘铭说,医院成立了后勤物资与器械保障组、药品血液保障组、辅助检查组、医疗护理组等7个工作组,每一位专家分工明确、责任到人。整个救治体系科学合理、运转流畅、保障有力。
专家组表示,术后很可能会出现如呼吸衰竭、心力衰竭、肺部感染、膈下感染、出血、胆漏、术后肝功损害、黄胆、腹水甚至肝功衰竭、切口裂开、术后粘连性肠梗阻等并发症。
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