吞金自杀，真有这一回事吗？

前段时间，宫斗剧《延禧攻略》在网上掀起了一波又一波热潮。

剧中，长相清秀，性情温柔，善解人意，对傅恒心生情愫的丫鬟青莲被黑化的主子尔晴使了坏，卖进青楼当妓女，倔强的青莲誓死不从，被一路追赶还遭到毒打，被路过的傅恒救回富查府。青莲羞于见人，和傅恒表达完爱慕情意后，无奈选择了吞金自尽。

看到青莲下线，我真心心疼青莲这位比她家主子都长得好看N倍的小丫鬟。但也惊讶——这小丫鬟哪来贵重的金子？难不成是傅恒大人偷偷给的……她是吞下多大的金子才要了自己的命？

《红楼梦》里描述到尤二姐心下自思：病已成势，日无所养，反有所伤，料定必不能好。况胎已打下，无可悬心，何必受这些零气，不如一死，倒还干净。常听见人说，生金子可以坠死，岂不比上吊自刎又干净。想毕，拃挣起来，打开箱子，找出一块生金，也不知多重，恨命含泪便吞入口中，几次狠命直脖，方咽了下去。于是赶忙将衣服首饰穿戴齐整，上炕躺下了。当下人不知，鬼不觉。尤二姐想着吞金死后比其他死法来的干净清爽，所以果断吞了一块不知道多大的金子……

还有美人心计里雪鸢也是吞金自杀的……

乍地一想——能吞金的人一般也应该都是非贵即富的大款才对，不然在吃不饱穿不暖的年代怎么还舍得拿金子来要自己的命啊？？？

我还真遇见过好几个现实版的青莲，不过她们命都比青莲好……

前年一个夏季，在我夜班时，也曾收住了一个吞了金戒指的中年妇女，究其原因是和家人吵架，恼羞成怒，情急之下取下手上铮铮发亮的两个金戒指就往嘴里塞，还真被她吞进胃里。后来她真怕自己因此没命了，在朋友陪同下来医院就诊。那时是我头一回听说现实版“吞金个案”，最后值班医生在内镜下給她行了异物取出术……看到那两个金戒指，该女子悔恨不已——硬生生吞戒指时还划伤了自己的食管，还浪费了住院费，更被人取笑她的无知，效仿古代，自杀未遂……

这是多么痛的领悟！

吞金桥段也发生在浙江宁波，一对夫妻因小事吵架，越吵越来气，加上炎炎夏日让人焦躁不安，想泄愤的妻子用蛮力拽下脖子上的金项链，瞬间断成好几截，妻子随手抓起一截，效仿古代自寻短见的方法，一气之下吞下了长约10CM的金项链，最后被送进医院抢救，当时她已有胃穿孔的表现了，幸亏医生们娴熟的内镜技术，取出这“夺命项链”，让这位任性的妻子死里逃生……相信这位妻子以后不敢zuo了。

都说冲动是魔鬼，果不其然，这些真人版吞金自尽的夫人们，有一个通病叫“情绪中暑”。人的情绪与外界环境有密切联系，当遇到持续高温天气和外界大环境变化时，人体这一小环境受到影响也会发生变化。一般来说，低温环境有利于人的精神稳定。当气温超过35℃、日照超过12小时、湿度高于80%时，气象条件对人体下丘脑的情绪调节中枢的影响就明显增强，人容易情绪失控，频繁发生摩擦或争执的现象，叫情绪中暑，又叫夏季情感障碍综合症。允许我特别我点一下名——尤其是那些即将踏入更年期队伍的广大女性，极其导致脾气失控更不要让自己在夏季陷入“情绪中暑”的“怪圈”。

作为医务人员的我内心无比纠结——吞金真的能自尽吗？

在字典里“金”指的是什么？“金”在古代一是指黄金，二是金属的通称，三指钱，货币，四是兵器或金属乐器。就“吞金自杀”而言，到底吞的是什么“金”？

如果“吞金自杀”的“金”是指黄金，有以下几种可能：

一种是纯金，金的化学性质非常稳定，人的胃液PH 0.9-1.0，压根达不到分解黄金的PH，也就不存在重金属中毒一说。

如果吞下去的金子长相迷你，就会随着肠道蠕动排出体内，不会对人体造成太大的伤害，但如果吞入金块长得足够粗犷，可能会堵住气管导致窒息而死。

还有一种可能是金块够霸气且有个性(有棱有角)，强行吞下就会划破粘膜，损伤消化道，引起粘膜充血、水肿，甚至可能引起穿孔、损伤其他脏器，引起大出血或其他并发症导致最后的死亡。但黄金比重大，吞入后会导致胃下垂或下坠压迫肠道，又一时很难排出体外，导致消化道穿孔或坏死，这应该是一个缓慢的过程，吞金者会疼痛难忍，非常痛苦，但不会导致迅速死亡。

容我开个小差——这得是长得多么霸气的金块才足以致命啊？有人说吞入10g以上的金子就会有生命危险。有那么霸气的金块怎么不能好好发财致富还要自寻短见呢？如果我有这么霸气的金块绝对要享受人生。不当丫鬟，不寻短见，没心没肺地拿着金块去赚更多的金块……

另一种情况是这里的“金”并非纯金，我们知道古代的炼金术不如现在，在炼金的过程中可能会掺入其他的重金属杂质，这些重金属不一定都以单质存在，如果以氧化物和其他化合物存在时，和胃酸反应后会成为游离物，造成重金属中毒，引起蛋白质变性而死。

还有一种情况吞入金属物件包括绣花针、螺丝钉、钥匙之类，这种金属物件都不足以致死，但可能会导致粘膜破损，引发消化道穿孔或其他并发症。

再者，吞钱(货币)自杀这可能性极小，即使是吞钱，就像小宝宝误吞硬币一样，不会马上就死，除非是卡上好多天，烂穿食管导致穿孔或感染才引起严重并发症。

结合上面的推断，吞金自尽迅速致死的原因可能是这三种：1.金属体积过大，窒息而亡；2.金属有棱角，造成穿孔或大出血以及其他并发症而亡；3.重金属中毒而亡。

如果吞金事件发生在医疗技术不断进步的当今社会，挽救的余地就大多了，特送上一张保命符——

首先，得立即禁食禁水；

其次，不可强行催吐，否则会使粘膜损伤更严重；

再接着，来医院拍个CT，确认金子的位置；

再由分诊明确收住科室，必要时联系相关科室会诊，以备手术之需。

最后，重点敲黑板——对于这些情绪容易“中暑”，容易失控的病人，对于更年期的心情阴晴不定的女性，建议做好情绪管理，进行适当的心理疏导，不要让这股“千年怨气”任性而为之，不然必会后患无穷。

当被吞入的金子畅游在消化道，它对应于专业的诊断叫消化道异物——

当金子卡住食管，请内镜医生来帮忙；

当金子滞留在胃内，请内镜医生来帮忙；

当金子卡住肠道，请内镜医生或是外科医生来帮忙……

全麻下行个内镜下异物取出术或是外科剖腹探查术，is so easy ，妈妈、老公再也不用担心这种自杀方式！

如果选择吞入重金属物质，那真得赶紧喂上纯牛奶，以保护胃粘膜免受重金属的腐蚀，再送医院进行进一步紧急处理。