这是一个真实的病例，患者因为手指腱鞘炎来就诊时，就因为谢医生问了一句：“您最近经期如何，是否规律？”

患者在诊室暴跳如雷，就差要到医院去投诉医生了，那么是什么情况呢？

真实病例

这位患者女性，51岁，走入诊室的时候，有两位家属陪着，脸上的表情一眼就能看出来十分焦虑，眉头紧锁，满面愁容。

询问来院的原因，是因为手指的疼痛，两侧的大拇指均有明显的痛感，而且不能正常的屈伸，患者很难完成正常的屈伸拇指的动作，有的时候需要掰一下，听到咯噔一声响才能完成动作。而且在双侧拇指的指根部位可以触及肿物，按压的时候会诱发难以忍受的疼痛，患者的病情时间不长，20天左右。

这20天患者使劲的揉疼痛的部位，想要把肿物揉散，另外长时间的热敷患处，期待症状能够改善，结果丝毫没有减轻，反而日渐加重，情绪变得越来越焦虑，因为对生活质量影响的比较大，所以在家人的劝说下，到医院来就诊。

如果能经常看谢医生的科普的话，会发现这种情况就是一个比较典型的疾病，叫做狭窄性腱鞘炎，由于已经出现的屈伸功能的影响，这种情况我们也称之为扳机指。

能够导致腱鞘炎的原因有很多，过度的使用是一个重要的原因，比如长时间的使用手机、敲击键盘，或者是对手部使用比较多的工作等，另外一个比较常见的原因在女性身上凸显的比较明显，那就是在更年期这段时间段，会因为雌激素水平的断崖式下降，导致肌腱的强度出现问题，导致肌腱对抗损伤、对抗炎症反应的能力出现问题，而且有一些女性会出现骨量的减少，甚至骨质疏松，对于肌腱也会造成很大的影响，在多种因素、加上年龄的综合作用之下，患者非常容易出现手指多个部位的腱鞘炎。

可以说对于女性朋友来讲，尤其是在45~55岁这个特殊的年龄段来说，手指的肌腱炎、腱鞘炎可能只是一个表象，从更深层次的原因来讲还是激素的变化，对女性造成了巨大的影响。

所以针对这个年龄段的女性朋友，当出现腱鞘炎的时候，谢医生一定会问一句，您的经期如何？是否已经出现了规律的变化？是否已经停经等？这样呢，可以对患者有一个更好的指导建议。

但是今天就不同，当问及这位女性患者的时候，就像触及了的逆鳞一样，立即暴跳如。

“我就是个手指头疼，你问我经期干嘛，是不是又往更年期上赖？我有点症状，你们就说我更年期，有点症状就说我是更年期，你们到底会不会看病？……”

幸亏有边上的两位家属拦着，否则还有进一步大闹诊室的态势。

其实啊这种情况是可以理解的，从她进诊室的时候，我们就可以感觉到她处于一个明显的焦虑的情绪当中，很有可能是因为更年期综合征导致她出现了各种各样的症状，而且相对来讲症状可能比较多比较重，最终导致她的情绪在某一个点出现了爆发。

还好在家属的劝说下，她的情绪慢慢地恢复了下来，给谢医生道了歉，之后我们详细地进一步了解病史，发现也确实如此，她每天都有非常严重的潮热、盗汗症状，周身疼痛特别明显，而且有头晕、失眠、记忆力减退、血压以及血脂升高等等一系列的症状，太多的症状对她造成了非常大的困扰，于是她的情绪发生了改变，这种情况在更年期综合征比较严重的女性朋友们当中是非常多见的，完全可以理解。

通过这个病例 谢医生也想给大家科普一下相关的知识，主要有以下几个点：

腱鞘炎相关科普

●45~55岁左右的女性朋友，如果出现反复的手指腱鞘炎症，包括肘关节、腕关节的各种炎症，向肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎，包括桡骨茎突炎，即使您的例假较规律，但这往往也预示着您可能要慢慢进入围绝经期了，您的激素水平可能正在变化，建议您一定要适当的给予疼痛部位进行休息，适当的进行护具制动，最好要咨询专业的内分泌科医生，了解自己的激素水平变化，调整自己的饮食，低盐、低脂、低糖以及低嘌呤饮食，要开始适当的运动，要多参与社会活动，避免让自己因为可能到来的更年期症状进入焦虑、焦躁的情绪当中，非常的重要。

●出现了手指腱鞘炎，尤其是早期（两周之内），不建议长时间烤电、热敷。 当我们身体出现疼痛或者不适的时候，都喜欢适当的热敷，这是完全可以理解的，因为一定的温度会让我们有温暖、舒适的感觉。但是对于腱鞘炎来讲，如果您热敷的温度过高，热敷的时间过长，可能导致局部炎症的加重，这样对于控制病情没有任何的好处，尤其是在炎症慢慢形成的早期，此时建议您要适当的冰敷，要采用冰水混合物，因为这个温度是零度，不会造成冻伤，而且可以帮助我们控制炎症，减轻水肿，控制疼痛，每次冰敷的时间15~20分钟即可，每天冰敷3~4次也就足够了。

如果想要热敷的话，建议温度要控制在40度左右，温度一定不要过高，而且热敷的时间也不宜过长，15~20分钟左右，足矣！

●当我们出现腱鞘炎，尤其是在指根部出现结节样改变的时候，这说明腱鞘明显的变窄了，而且肌腱明显的增粗了，这种情况我们通过外力使劲的揉，是无法把它揉散了，反而过度的刺激会导致炎症反应的加重，反而对恢复不利，适当的外用抗炎镇痛药即可起到比较好的治疗效果，不要过度刺激。

●得了腱鞘炎，只能一动不动？这个误区存在很多人的认识当中，认为得了腱鞘炎就是肌腱有问题了，这时候要一动不动，最好要长时间的制动，甚至要打上石膏才能让肌腱炎消退，其实长时间的固定反而会导致肌腱的粘连加重，会导致局部肌肉的萎缩，对于腱鞘炎的治疗反而会起到反作用，适当的进行康复锻炼，适当的活动自己的手指，在支具固定与活动之间找平衡，这样才能更好的帮助我们恢复症状，恢复肌腱的功能。

●有些得了腱鞘炎的患者由于无法忍受疼痛，在疼痛的早期就进行封闭治疗，这是不可取的，我们建议一定要进行适当的康复锻炼，外用药物等措施1-2个月的时间，治疗效果欠佳或者疼痛明显加重，再考虑进行有创的治疗，因为有可能导致感染以及肌腱的撕裂，进行封闭治疗不是简单的事，我们一定要慎重选择。

总结

虽然不是所有的处于围绝经期这段时期的女性朋友都会肌腱炎、腱鞘炎的问题，但是如果处于这个时间段的女性朋友出现各种肌腱方面的问题，请您一定要考虑到可能是激素正在发生悄然的改变，即使您的经期比较规律，也要考虑到这方面的问题，不仅要对腱鞘炎进行针对性的治疗，同时也要考虑到更深成熟的原因，积极的寻求妇科内分泌和医生的帮助，科学合理的饮食，这样才能让我们在处理腱鞘炎的同时，不让更年期综合征的问题愈发加重。

更年期这段时间对于女性朋友来讲，真是一道难过的坎儿，尽量做好预防才更重要，否则让自己长期处于焦虑、抑郁，甚至暴躁的情绪当中，对我们的身体，无益！您觉得呢？

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也正处于围绝经期，也有肌腱炎这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的她们吧，不要让她们再遭这个罪了，谢谢！

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