现如今,不孕不育的夫妇越来越多。庆幸的是,现代医学能解决不孕不育的问题,尤其是试管婴儿,这是解决生育难的一大举措。
为能提高怀孕成功几率,不少女性服用低分子肝素,商家宣称此类药物能提高受孕几率,帮助先兆流产的孕妇保胎,甚至被称为神药,肝素真有奇效吗?
所谓的神药就是低分子肝素,医学上常用于预防或治疗深静脉血栓、不稳定性冠心病以及肺栓塞等。不过,此类药物也应用于生殖医学方面。
研究表明,低分子肝素能促进怀孕期滋养细胞增殖,利于细胞浸润和分化,阻碍滋养细胞凋亡;低分子肝素也能保护血管内皮完整性,促使胎盘生成。
不过,还没有足够的证据能证明,低分子肝素可改善试管婴儿的成功率以及存活率。
如果复发性流产跟自身免疫性疾病、易栓症或抗凝脂综合征有关,那么用低分子肝素接受抗凝治疗,能降低流产风险,提高二次怀孕成功率;如果复发性流产跟血管内皮损伤有关,也需用低分子肝素,不过疗效还并不是很明确。
肝素包括肝素钠、肝素钙和低分子肝素,均属于抗凝血药物。低分子量肝素又分为两种,一种是低分子肝素钙,皮下注射后并不会影响毛细血管细胞间胶质,也不会影响血管通透性,很少出现皮下注射出血的情况,同时也具有抗生素以及抗醛固酮活性。
一种是低分子肝素钠,抗凝血因子作用比较强,但却会造成皮下注射出血。无论选择哪种肝素,都应严格遵循药物的适应症,在医生指导下用药。
1、选对注射部位
皮下注射肝素优先选择腹部,因为腹部脂肪比较多,注射面积又大,含有的毛细血管和神经纤维少。不过需避开肚脐周围,至少远离肚脐1厘米左右,两个注射点相差距离超过2厘米;注射肝素时应避开受损皮肤处、长斑或长痣、手术疤痕处等,以免影响药物吸收。
2、掌握正确的注射方法
注射时先对局部皮肤消毒,双手清洗干净,大拇指和食指捏起注射区皮肤,在皮肤褶皱最高的地方垂直进针,然后缓慢注射,这样能减轻对皮下组织带来的损伤,防止注射出血。注射肝素完成后需停留3~5秒钟再拔针,防止药液反流,从而刺激皮肤毛细血管。
温馨提示
处于备孕期的女性是否需注射肝素,还需咨询专业医生,不能盲目注射,以免诱发严重的出血。
部分人注射肝素后易出现皮下出血或血肿,通常一小会就能自行消失;若血肿持续时间长,需立即告诉医生,局部按压半个小时左右,防止继续出血,然后对局部冷敷,这样能延长肝素的抗凝作用。如果血肿比较大,持续很长时间不能消退,还需寻求医生帮助处理。
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