作者：曾俐琴（广东省妇幼保健院宫颈疾病科主任、妇科副主任）李　瑛（广东省妇幼保健院）

孩子今年才3岁，怎么会得妇科病？事实呢，和大人想得太不一样。

前段时间，一位妈妈带着女儿来看病。

妈妈说，小女儿老是用手去抓会阴处，内裤上时而会出现黄黄的分泌物，有时候还带有一点血，这种情况已经持续半年多了。

“孩子今年才3岁，还这么小，怎么会得妇科病，也不可能是来月经了吧？”妈妈很担心。

问题到底出在哪？给孩子做过检查之后，谜底揭开了——在孩子的阴道中，发现有异物！

不必难为情，学龄前女童常出状况

这么大点的小孩，怎么会出现阴道异物？家长觉得很难为情，也难以接受。

但对于医生来说，阴道异物却并不罕见。

临床上，阴道异物比较常见于８岁以下的女童，有时也见于青春期女孩。

其中的异物五花八门，最常见的有橡皮、笔盖、纽扣、电池、玻璃珠、铃铛、谷粒、棉花等。

有的孩子是出于好奇心，自己把东西塞入阴道，有的是因为穿着开裆裤玩耍，不慎进入异物，等等。

异物停留在阴道中，会引起脓臭分泌物、瘙痒疼痛、阴道异常出血或血性分泌物等症状，孩子总会去抓挠外阴，导致阴道口颜色潮红、尿痛、尿急等。

有时候，这些症状会被一些家长误认为是“妇科病”，自行买洗液、药水给孩子冲洗。

异物在阴道“安家”，可能致不孕

幼女阴道异物在发生的当时或短时间内，多无任何痛苦，也没有明显的症状。再加上，有的孩子由于害羞、恐惧等因素，不敢跟父母说，家长难以察觉。

往往要等到孩子阴道排液增多或出血时，家长才会发现。这时候，异物在孩子的阴道“安营扎寨”已久了。

阴道异物长期刺激阴道，会引发慢性炎症，还可导致阴道分泌物增加、阴道流血、阴道粘连、阴道闭锁、肉芽组织增生，甚至造成尿道阴道瘘或膀胱阴道瘘，出现盆腔炎等各种并发症。

严重的话，会影响孩子以后的生育功能。

甚至有时候，由于孩子刻意隐瞒，家长不知情，阴道异物会被当成炎症来治疗——反复使用抗生素，但由于异物未被取出，还是会反复发炎，只得反复治疗。

这种情况，一方面感染会严重损伤孩子的生殖健康；另一方面，也会给孩子造成心理负担，影响孩子的心理健康。

宫腔镜取异物，安全不痛苦

孩子阴道有异物，如何取出？

治疗方法有很多种，例如推移法、扩展法、器材法、灌洗法等等。不过，要说疗效最确切又最安全的，还是要数通过宫腔镜经阴道取出异物。

可是，直接取会不会伤害到孩子的处女膜？甚至影响她以后结婚、生儿育女呢？这是不少家长的担忧。

放心。儿童期处女膜孔直径为4~7毫米，而宫腔镜直径仅3.5~5毫米，再加上手术前会进行麻醉，因此，用宫腔镜取阴道异物并不会损伤处女膜，也不会对孩子的身体造成其他影响。