上海3月14日电 (记者 汤彦俊)被称为“退休癌”的前列腺癌,在中国从2015至2020年新发病例增长60%,死亡病例增长89%,且随着人口老龄化的快速进展,未来负担不容小觑。
前列腺癌由于存在隐匿性、潜伏性,早期多数患者无明显临床症状,加之中国筛查覆盖率低,使得约有58%的前列腺癌患者初诊时已是中晚期,致使中国前列腺癌总体5年生存率不足70%,远低于发达国家近100%的生存情况。
好在前列腺特异性抗原(PSA)筛查灵敏性和特异性较高,可以显著提高前列腺癌的发现率,且早期筛查具有显著的成本效果优势,早期治疗成本远低于晚期患者,所以前列腺癌的筛查尤为重要。国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院副院长邢念增教授就此呼吁:“早期发现、早期治疗是提高前列腺癌治愈率的关键,所以如果条件允许,建议50岁以上男性一年进行一次PSA筛查”。
然而,受限于对前列腺癌的认识有限和专业设备的缺乏,基层医疗机构在前列腺癌早期诊疗方面能力不足。PSA筛查异常后向上转诊流程不畅通,使得患者错失早期治愈和延长生存时间的机会。在诊疗过程中,由于前列腺癌个体差异大、病理机制复杂等,缺乏对患者的一体化、全病程管理,导致预后较差。对此,邢念增提出了以下两大建议:
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