非洲艾滋病流行的原因和亚洲艾滋病流行的原因

众所周知，从2020年初到现在，新冠肺炎疫情已经席卷了上百个国家，目前情况最严重的是美国，已经超过200万。或许人类还需要很长一段时间才能与之抗争，慢慢消失。在此期间，一些国家发现了新的病毒，比如非洲死灰复燃的埃博拉，也和野味有关。此外，艾滋病在这个大陆上一直存在。

很多人一提到这个病就会想到“死”字，因为这个病是无法根除的，也没有很好的特效药。得病的人只能慢慢等死，之所以出现在非洲，其实和很多因素有关。首先，当地人民生活混乱，一些国家社会动荡，人民没有文化，不知道如何采取保护措施。

而且慢慢的，由于这方面的观念比较开放，无论男女都会在不经意间感染这种病毒，不仅可能感染无辜的孩子，甚至会缩短孩子的寿命。最具代表性的是斯威士兰，至今仍在进行新娘的选择，同时由于男女关系过于随便，大部分会患上艾滋病，以至于连35岁都活不过来。

其实这种病虽然源于混乱的生活方式，但归根到底还是和贫穷落后的生活环境有关。人们无法接受良好的教育，也没有人能给自己科普相关的知识。生病后无药可治，即使有钱买也可能毁了一个家庭，所以很多人只能选择呆在家里等死。

当然，很多人会乐观的认为自己以后可以上天堂，摆脱现在的艰难环境，所以会以更大的心把病传播给别人，却不知道这种想法会害了更多的人，所以相关的科普就更重要了，思想和行动都需要改变，否则会有更多的人倒下。

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非洲是艾滋病流行严重的地区。这种现象的根本原因是什么？艾滋病是一种危害非常大的传染病，会攻击人体免疫系统，使人更容易感染其他疾病。尽管世界各地的许多医学研究人员做出了巨大努力，但他们尚未研制出治愈艾滋病的特效药和预防艾滋病的有效疫苗。非洲是世界上艾滋病最严重的地区，很多人很好奇其中的原因。

目前医学界普遍认为，艾滋病病毒的来源是非洲的某一种大猩猩。所以最接近这种动物的非洲人是最易感的群体。通过相关科普，我们都知道艾滋病是通过性、母婴、血液传播的。但是，非洲的性生活非常混乱。有人认为艾滋病是因为非洲人和猩猩的性别而开始的。一夫多妻在非洲还行，非洲女性地位很低，助长了艾滋病通过性渠道的传播。

非洲很穷，大部分人还生活在原始社会，以狩猎为生。但是通过这种方式获得的野味通常含有大量的细菌和病毒，而且食物都是简单烧烤吃的，很多病毒并没有被完全消灭，自然会增加患病率。非洲的医疗条件非常落后。即使身边有很多艾滋病携带者，大家也不重视相关的防护措施。即使他们生病了，也没有好的医院来治疗。因此，艾滋病经常在该地区蔓延。

艾滋病的潜伏期平均为八到九年，最主要的传播途径是性传播。在日常生活中，我们一般不接触艾滋病携带者。但是当我们和一些社会人交朋友或者去一些酒吧的时候，要特别注意自己的安全，防止一些报复社会的人把这种病毒带给我们。

为什么非洲艾滋病患病率这么高？主要感染的是什么？众所周知，非洲是艾滋病的重灾区。艾滋病在非洲传播的原因是什么？有两种常见说法：非洲落后，卫生条件差，非洲人放纵盛行。问题真的那么简单吗？非洲确实落后，卫生条件也比较差。确实多次发生埃博拉病毒等流行性疾病，但艾滋病不是消化道传染病。甚至与消化道和呼吸道相关的传染病也不仅仅发生在非洲。虽然纵欲是艾滋病传播的重要条件，但不是问题的全部。不久前，华盛顿大学社会统计学教授、艾滋病专家玛蒂娜莫里斯(martina Morris)对比了三个国家的数字，发现乌干达人和美国人在生活中的性伴侣大致相同。两国约25%的人(无论男女)表示，他们一生中有10个以上的性伴侣。在泰国，65%的男性表示他们有10个或更多的性伴侣，但这三个国家的艾滋病感染率差异很大。

早在20世纪90年代初，乌干达的艾滋病感染率就高达18%，而美国从未超过1%，泰国也未超过2%。是什么造成了这种差异？有没有不为人知的传播艾滋病的新方式？比如种族？为什么非洲的抗艾滋病运动收效甚微？非洲国家，尤其是近年来，把控制艾滋病作为基本国策，为预防艾滋病做了各种努力，积极实施相关教育计划，发放避孕套，免费治疗淋病和梅毒(这两种溃疡性性病很容易促进艾滋病的传播)，但努力始终收效甚微，艾滋病感染率居高不下。

以博茨瓦纳为例。仅在20年前，那里没有一个艾滋病毒感染者。到1992年，成人感染率为20%，3年后上升到33%。现在，感染率已经达到了40%。在其第二大城市弗朗西斯敦，近一半的孕妇是艾滋病毒阳性。

对艾滋病在非洲迅速蔓延的深层次原因还没有统一的认识。也有人归咎于非洲营养不良，艾滋病毒发源于此，所以毒性极大等等。最后，人们总是关注非洲一夫多妻制的传统和对多个性伙伴的宽容。然而，这并没有找到问题的症结所在。

津巴布韦的调查再次挑战了这一观点。调查显示，在这个艾滋病病毒携带者高达33%的国家，大部分成年人一年内会有2~3个性伴侣，这与欧美的调查数字基本一致。另外，这里的妓女一年可能有100多个性伴侣，和世界其他地方的妓女差不多，妓女感染艾滋病的比例和普通人基本相同，从来没有人们想象的那么高。这组研究数字迷惑了许多专家。

玛蒂娜莫里斯为了彻底了解艾滋病在性接触中的传播机制，亲自来到乌干达和泰国。在一年多的时间里，为了获得相对准确的数字，她在美国——-乌干达——-泰国之间来回穿梭。她试图用数理统计来解决这个问题。莫里斯发现非个人化的问卷不能得到真实的情况。因为性在任何一个国家都是最隐私的话题，要让人家板着脸白纸黑字写下来都不容易。于是，她抛弃了哪怕是最科学的问卷法，而是采取面对面的推心置腹，让对方感受到关心的温暖。只有尊重和理解，人们才能告诉你真相。

莫里斯发现，乌干达和泰国的最大区别在于，乌干达男性经常同时与两个或更多性伴侣发生长期性关系。在泰国，大多数男人只和一个女人保持长期关系，那就是他们的妻子。接受莫里斯调查的泰国男性中，有一半称他们与妓女发生过性关系，但很少与同一个人发生两次性关系。他们平均一年找五次妓女。虽然很多妓女都是艾滋病病毒携带者，但这些男性的感染风险相对较小，因为他们通常只与一名妓女发生一次性行为。

进一步研究证明，通过一次性性行为感染艾滋病病毒的可能性很小，概率为1%至1/1000。所以，如果一个艾滋病病毒携带者与100个未感染的女性发生性行为，那么他只能感染一个人。目前，乌干达感染率高达33%的最大原因是人们不断接触病毒。正如莫里斯发现的那样，乌干达的男人和女人会和他们的多个性伴侣发生多次性行为，并且持续很多年。如果性伴侣中有一方感染了艾滋病病毒，他们长期维持这种关系是很危险的。这不仅是艾滋病在性接触中传播的规律，也是艾滋病在非洲迅速蔓延的重要因素。

性学家首先支持莫里斯的观点，他们的研究结果表明，非洲男女之间的关系通常是联系在一起的，不仅是性伴侣之间，还包括与伴侣之间等等，形成了广泛的性关系。如果这张大网中的一个环节感染了艾滋病毒，那么其他环节就难以逃脱。在预防艾滋病的宣传中，人们只被警告不要接触妓女。现在看来，长期拥有多个性伴侣其实更危险。

莫里斯在完成的数学模型中继续解释说，艾滋病毒携带者最有可能在感染的前几周或几个月将病毒传染给他人。病毒的传染性取决于血液中病毒的数量。病毒越多，越容易在性交过程中通过体液感染他人。在感染的最初几周或几个月，感染者的血液中充满了病毒。但随后它的免疫系统会产生抗体，所以病毒会下降，并在几年内保持较低水平。据估计，艾滋病毒最初的感染可能比长期感染大100倍。

天然免疫是进化赋予人类或生物的一种宝贵财富。人类在对抗各种疾病的过程中，自然获得了免疫力，这种免疫力可以通过基因变异传递给后代，同时也为人类模仿这种免疫力以寻找最佳免疫方式提供了线索。在医学领域，早就有人说不同种族免疫力不同。艾滋病的出现使科学家们对不同种族自然免疫的内在表现进行了更深入的研究，并从种族基因的角度解释了艾滋病传播的一些原因。

8年前，美国科学家发现人类3号染色体短臂上的CCR5基因与HIV攻击人体免疫T细胞有直接关系。一般来说，HIV是通过识别T细胞表面一种叫做CCR5趋化因子的受体蛋白，侵入人体免疫T细胞，并在其中复制，导致免疫功能低下。其实CCR5是一个特殊的标志。但当CCR5基因编码区第185个氨基酸后缺失32个碱基时，正常的趋化因子蛋白无法编码，HIV无法识别这种蛋白，因此无法攻击T细胞。这是人类通过基因变异获得的天然免疫力，是抵御艾滋病病毒的天然屏障。艾滋病与天然免疫差异有关。