儿童百日咳要注意什么

儿童百日咳要注意什么

  儿童百日咳要注意什么，一提起百日咳，相信大家都有一定的了解，其实百日咳也是一种急性呼吸道传染病，如果百日咳没有得到及时的治疗，将会引发更多的健康问题，下面一起来了解儿童百日咳要注意什么。

  儿童百日咳要注意什么1

  儿童百日咳之发病原因

  百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要表现是咳嗽，病程可长达100天，故名“百日咳”。本病通过飞沫传染，一年四季均可发生，但以冬、春季发病多。主要多发生在2岁以下的小宝宝，新生儿也有患本病的可能，这是因为宝宝不能从母体得到相应的抗体。

  儿童百日咳之居家护理

  由于宝宝患百日咳后易引起肺炎等并发症。因此，对宝宝的百日咳一定要及时诊治，在医生的指导下治疗，还应加强护理，如饮食要少吃多餐，不吃辛辣等带有刺激性的食物，保持室内的空气清新和一定的温度（20摄氏度左右)及湿度（60%)，避免烟尘刺激而诱发咳嗽。

  儿童百日咳之及并发症

  肺炎为最常见的并发症，表现为持续高热、气促、肺部懂音而阵发性痉咳停止。百日咳脑病为最严重的并发症，表现为意识障碍、惊厥、瞳孔和呼吸的改变，如不及时处理可危及生命。对有并发症者应给予相应的治疗及护理。

  儿童百日咳之感染传播

  无并发症者应在家采取呼吸道隔离至痉咳后3周。加强室内通风换气，每日紫外线空气消毒 1次，患儿的呼吸道分泌物、呕吐物及其污染的物品应进行消毒处理，衣服、被褥日光曝晒。避免与易感者接触，对接触者医学观察21天，并口服红霉素预防，亦可肌注高价免疫球蛋白2～4ml，5天后重复1次。目前常用白、百、破（白喉、百日咳、破伤风)三联制剂进行预防，国外研制的含有百日咳毒素、69KD外膜蛋白和丝状血凝素的无细胞菌苗，副作用低、安全有效。

  儿童百日咳的三个时期

  1、初期：低烧、咳嗽、流鼻涕、偶有喷嚏、普通感冒相似，起病后1—2天发热，前面这些症状会逐渐减退，但会咳嗽并加重，白天较轻夜间重。

  2、痉咳期：咳嗽呈阵发性和痉挛性，咳声短促，连续十几声而无吸气的间隙，继之咳嗽暂停。当深吸气时发出一种特殊的回声，有点鸡叫的声音，咳嗽反复数次或十数次，最后排出一口缓解。痉咳次数昼少夜多。

  3、恢复期：阵发性痉挛咳嗽逐渐减轻，特殊的回声逐渐消失，呕吐减少，没有并发症的`小儿，一般半个月后即可恢复健康。

  护理儿童百日咳的禁忌

  1、忌关门闭户，空气不畅。有的家长见孩子咳嗽，怕孩子着凉，把门户关得严严的。其实这样并不好。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽，肺部过度换气，易造成氧气不足，一氧化碳潴留，应有较多的氧气补充，让孩子多在户外活动，在室内也尽量保持空气新鲜流通，对孩子有益无害。

  2、忌烟尘刺激。家中如有吸烟的人，在孩子病期最好不要吸烟，或到户外去吸烟。此外，生炉子、炒菜等，一定要设法到室外进行。

  3、忌卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽，这是一种误解。百日咳的咳嗽是阵发性的，让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽。

  4、忌和别种病儿接触，以免感染，引起别的并发症，因此时抵抗力、免疫力都比较低下。

  5、忌疲劳过度。百日咳病期长，对孩子的身体消耗很大，所以既不可不让孩子活动，又不可放纵不管，要有足够的营养及休息，所以活动必须适度。

  儿童百日咳要注意什么2

  流行特点：百日咳为百日咳杆菌引起的呼吸道传染病。百日咳杆菌离开人体后生存力不强。病人自潜伏期末至发病后6周均有传染性，主要经飞沫传染。

  近十几年来，百日咳的发病率下降，但3个月以内乳儿发生百日咳所占的比例显著增高(新生儿也可受感染)。

  1、症状

  (1)病初类似感冒，数日后咳嗽加重，尤其夜间咳重。经1～2周发展为阵咳期。

  (2)阵咳期表现为一阵一阵的咳嗽。咳声短促，连咳十数声而无吸气间隙，脸憋红，鼻涕、眼泪流出，最后有一深长的吸气，并发出“鸡鸣”样吼声，常将食物吐出。

  值得注意的是，新生儿患百日咳，因咳嗽无力，气管、支气管管腔狭窄，很容易被痰液堵塞，因此得百日咳以后病情常不表现出典型的一阵阵咳嗽，只是一阵阵憋气、面色青紫。

  (3)恢复期经2～6周的阵咳期以后，进入恢复期。恢复期约2～3周。

  2、护理

  (1)病人住室应空气新鲜。不要在室内吸烟、炒菜，以免引起咳嗽。给病儿穿暖和，到户外轻微活动，可以减少阵咳的发作。

  (2)因病人常有呕吐，呕吐后要补给少量食物。饮食宜少量多餐，选择有营养较黏稠的食物。

  3、预防

  (1)接种百白破混合制剂。

  (2)早发现、早隔离病人。

  (3)接触者检疫，在检疫期间出现咳嗽症状即应隔离观察。

  儿童百日咳的表现及诊断

  百日咳是由百日咳嗜血杆菌所致的小儿常见的急性呼吸道传染病。临床特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳后伴有吸气时特殊的吼声。病程2～3个月，故称百日咳，易并发肺炎。

  1、病因及发病机理

  病原体为百日咳嗜血杆菌，革兰氏染色阴性，对外界抵抗力弱，离开人体后很快死亡。副百日咳杆菌在形态上与百日咳杆菌相似，其抗原与百日咳无交叉免疫，亦可引起流行，但病情轻，病程短，称为“百日咳综合症”。

  百日咳杆菌通过患者咳嗽出的飞沫在空所职传播。侵入正常人呼吸道后即在喉头、气管、支气管粘膜繁殖，释放内毒素引起粘膜发炎，粘膜纤毛运动受阻，致使细菌和粘稠分泌物积聚在气管和支气管，使粘膜内神经末桃继续受刺激，兴奋咳嗽神经中枢，产生反射性剧烈、连续、痉挛性咳嗽。阵咳后，因大量吸入空气，急速通过痉挛的声门，而发出一种特殊的“鸡鸣样声”。由于长期咳嗽刺激，使咳嗽神经中枢形成了兴奋灶，以致恢复期受到一些非特异性刺激，仍可诱发百日咳样咳嗽。

  粘膜分泌物可引起不同程度的呼吸道阻塞而导致肺气肿，肺不张，支气管扩张等。常易继发感染而并发支气管肺炎。长期痉咳而导致肺泡破裂，心脏扩大，末梢小血管破裂，可造成眼结膜、鼻粘膜等处出血。百日咳并发脑病者，脑部可见充血，水肿，点状出血及神经细胞变性等，严重者有血栓形成，出血及栓塞，甚至形成脑疝。

  2、临床表现

  潜伏期3～21天，一般7～14天，典型经过分为三期：

  (1)前驱期(卡他期)：即从发病至痉咳出现约7～10天。本期症状有咳嗽、喷嚏、流涕、低热等感冒样症状。3～4天后咳逐日加剧，尤其夜间为甚，感冒症状逐渐消失。此期诊断较难，但至关重要，因其传染性最强，特异治疗效果也最好。

  (2)痉咳期：典型病例自起病一周后，渐出现阵发性痉咳，其特征为一连串短促咳嗽后，紧接一次深长的吸气，发出一声特殊的吼音。如此反复发作，直至咳出粘稠痰为止。有时咳嗽终了，伴有呕吐。痉咳时患儿表情痛苦，涕泪交流，面红耳赤，口唇发绀，舌向外伸，颈静脉怒张，身体弯缩一团，出汗，甚至大小便失禁。多次发作后，常导致眼睑浮肿，眼结膜及鼻粘膜出血，舌系带溃疡。每天发作5～6次，多则数十次，以夜间为甚。进食、受累、受寒、烟熏、情绪激动均可诱发。病程2～6周。

  (3)恢复期：从阵咳消退至完全不咳。如无并发症，长约2～3周。有并发症者，可再度持续数周至数月。

  成人或接受过预防接种的儿童，痉咳不典型，历时也短。新生儿及6个月以内婴儿，由于咳嗽无力，气管腔狭小，易被粘痰阻塞，发作时常无痉咳，更无吼声，而表现为阵发性窒息，严重时抽搐，甚至死亡。

  百日咳严重者，可出现下述各种并发症：肺炎为最常见。还可发生肺不张，肺气肿，纵膈气肿，皮下气肿，原有肺结核活动，中毒性脑病，脑水肿，脑缺氧，脑血管痉挛，脑出血等，心脏扩大或心力衰竭，因呕吐、厌食导致营养不良，咳嗽引起腹压增加而发生疝气及脱肛等。

  化验室检查：白细胞总数及淋巴细胞分类均增多，咳碟法或鼻咽拭子细菌培养阳性;鼻咽拭子涂片免疫荧光法查见病原体。血清学检查凝集试验及补体结合试验阳性(发病后2～3周)。

  3、诊断

  根据流行病学资料(本地有无百日咳流行，有无接触史，是否接种过百日咳苗)，临床表现及实验室检查多可确诊。