2023荆州市居民医保报销范围有哪些

2023荆州市居民医保报销范围有哪些

  2023荆州市居民医保报销范围有哪些，申报人通过湖北省政务服务网，进行网上申报。网上提交成功后1个工作日内对资料进行互联网预审，2023荆州市居民医保报销范围有哪些。

  2023荆州市居民医保报销范围有哪些1

  符合基本医保药品目录、急救、抢救医疗费用、诊疗项目、医疗服务设施标准，都可以按照国家规定从基本医保基金中进行支付。其中，社会医疗保险的报销范围主要包括以下几点：

  1、基本医疗保险药品报销

  纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。

  2、基本医疗保险诊疗项目报销

  基本医保支付项目的诊疗项目范围必须按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》来确定。如果属于基本医保支付部分费用诊疗项目目录内的，可以先由参保人进行自付，在按照基本医保的规定进行支付。

  3、基本医疗服务设施报销

  基本医保医疗服务设施费用的报销涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须生活服务设施，其中包括了门急诊留观床位费和住院床位费。而对于一些转诊交通费、急救车费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、护工费、陪护费，基本医保基金是不可以进行报销的。

  2023荆州市居民医保报销范围有哪些2

  每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民，其基本医保的年度支付限额为12万元，大病保险的支付限额为25万元。因此，参保者每年最高可报销37万元。

  一、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

  二、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

  三、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

  2023荆州市居民医保报销范围有哪些3

  2022年荆州医保住院费用报销

  线上办理：

  http://zwfw.hubei.gov.cn/webview/bszn/bsznpage.html?transactCode=11421000MB1979636W3422036023W0002

  进入页面，点击“在线办理”，注册登录后按照以下流程进行办理。

  (1)申请

  申报人通过湖北省政务服务网，进行网上申报。

  (2)受理

  网上提交成功后1个工作日内对资料进行互联网预审，材料不齐全或不符合要求的，通过网上审批系统向申请人发出补正材料通知;申请不被受理的，通过网上审批系统向申请人发出不予受理的`理由及通知。

  (3)审核

  参保人要将相应纸质材料递交线下经办服务窗口核验留存。符合政策规定、标准的，审核通过;不符合政策规定、标准的，审核不通过。

  (4)拨付

  个人零星报销登记—个人零星报销明细录入/费用明细批量录入—个人零星报销结算。

  (5)办结

  完成基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销。

  荆州医保报销的手续已经越来越简便了，市民只需要在住院前出示医保卡、身份证等，然后办理住院手续登记住院，出院时拿着上述材料前往窗口即可办理报销事宜。一般在办理出院结算的时候，符合医保报销的部分是即时报销的。