广州医保报销比例2021

广州医保报销比例2021

  广州医保报销比例2021，我们各地的医保政策会一直不断进行完善更新，以惠及更多的民众。所以我们每年都要多关注相关的更新信息，下面小编就带大家看看广州医保报销比例2021。

  广州医保报销比例20211  职工医保住院报销比例：

  自付费用如下：

  (1)自费费用;

  (2)医保药品、诊疗项目、医保服务设施三个目录范围内，规定由参保人员先自付部分比例以及超限额标准的.费用;

  (3)起付标准及以下费用;

  (4)共付段自付费用;

  (5)超出重大疾病医疗补助金最高支付限额部分的费用。

  怎么报销：

  参保人在所选定的定点医院就医时，需出示社保卡(医保卡)享受医保待遇，结算医疗费用。

  注：

  1、参保人在定点医疗机构办理就医登记时必须出示社保卡(医保卡)，在其出示社保卡(医保卡)前，就医所发生的费用全部由参保人自行承担。

  2、急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的，应当在入院3日内补办示证手续。

  3、社保卡(医保卡)遗失或重制期间，可暂凭挂失证明或重制卡回执及本人有效身份证件就医。

  广州医保报销比例20212  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围

  (一)诊疗设备及医用材料类

  1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；

  2、体外震波碎石与高压氧治疗；

  3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料；

  4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

  (二)治疗项目类

  1、血液透析、腹膜透析；

  2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；

  3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目；助听器等康复器具；

  4、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

  (三)治疗项目类

  1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；

  2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；

  3、近视眼矫形术；

  4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

  (四)其他

  1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；

  2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；

  广州医保报销比例20213  广州居民医保报销办理材料是：

  1.病历

  2.检查、化验报告单

  3.出院小结

  4.出院证明

  5.费用明细

  6.财政监制章的正规票据

  7.医保卡

  办理流程：

  参保居民出院后，需持出院证明,用费清单等资料到，到所参保的各区医疗保险二级经办机构办理医疗保险费报销手续。

  办理地点：

  广州市医疗保险服务管理中心

  地址：广州市梅东路28号4-6楼

  电话：87690837

  邮编：510610

  城镇职工医保

  普通门诊

  社区卫生服务机构及指定基层医疗机构：

  1、规定标准：80%

  2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品：88%

  其他医疗机构：未经转诊45%，经转诊55%

  统筹基金最高支付限额：300元/人·月

  门诊大病、慢性病报销标准

  住院起付标准

  1、在职职工、灵活就业人员：一级医院400元、二级医院800元、三级医院1600元

  2、退休人员：一级医院280元、二级医院560元、三级医院1120元;

  城乡居民医保

  普通门诊

  1、未成年人及在校学生：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%，年度最高支付限额为1000元/人

  2、居民：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%，年度最高支付限额为600元/人