脚踝韧带应该怎么办

脚踝韧带应该怎么办

  有的人可能不小把脚踝韧带扭伤，但是以为是小问题，休息一下就好。这是大错特错的，脚踝韧带扭伤问题可大可小，要是脚踝韧带扭伤后，不加以重视，可能受伤后几个月还是不得痊愈。今天就带大家了解一下脚踝韧带扭伤了怎么办。

  脚踝韧带应该怎么办1  脚踝韧带扭伤要注意什么

  踝关节外方有三条主要韧带--距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。最常见的损伤为距腓前韧带,在外踝尖偏前侧会出现压痛。多数的距腓前韧带损伤可以通过保守治疗,获得满意效果。跟腓韧带是控制踝关节内翻的主要韧带,如果跟腓韧带损伤,需要高度重视,早期治疗不及时,会造成踝关节不稳,走不平的路时容易扭伤踝部。

  普通MRI检查对距腓前韧带显示较好。对于跟腓韧带,由于扫描角度的关系,很难诊断损伤的性质。一般需要进行特殊的MRI成像序列。踝关节伤后持续疼痛,不能除外软骨损伤和滑膜病变,需要MRI除外这两种情况。

  脚踝韧带扭伤如何调养

  1、冷敷和热敷

  用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。

  然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。经过24～48小时后,损伤部位的内出血已停止,这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。在进行温热敷时,温度不要太高,时间不宜太长,按摩时也不宜太重,以免加重渗出、水肿或发生再出血。

  2、针灸

  针刺治疗不受损伤时间的限制,因此施治比较灵活。医生会根据受伤部位对不同穴位进行针灸治疗。

  3、按摩与理疗

  一般伤后24-48小时内不能施治,以防肿胀或出血加重。

  4、食疗

  将新鲜三七叶子洗净,烧一锅开水,将叶子放入水中,然后在汤里卧一只鸡蛋,鸡蛋熟了后盛碗温凉,然后将叶子、鸡蛋和汤一并服用。

  脚踝韧带扭伤康复训练

  抗阻勾脚:以皮筋为阻力,远端固定,套在脚上,从伸直位尽量用力勾到屈曲位,稍作停顿,慢慢放开,反复做20次,休息30秒,共做4-6组,每天1-2次。

  抗阻绷脚:以皮筋为阻力,近端固定(手握),套在脚上,从屈曲位尽量用力绷到伸直位,稍作停顿,慢慢放开,反复做20次,休息30秒,共做4-6组,每天1-2次。

  抗阻足外翻:坐在床上,膝关节屈曲,双腿、膝关节、足跟并拢,脚面稍绷直,用皮筋套住两脚,患脚用力外翻,动作标准、数量同上。

  抗阻足内翻:其他姿势同抗阻足外翻,皮筋在远端固定,用力内翻,数量和要求也没有不同。

  平衡练习:站在专用平衡板、平衡软踏(网上及体育用品卖场可以买到)或自制简易平衡垫上,腿伸直,挺胸抬头,重心尽量往上提,用一条腿的力量控制身体平衡,3-5分钟每次,休息30秒,共做2-3次每组,1-2组每天。

  提踵:患侧脚掌踩在台阶上,足跟及足弓在台阶以外,从充分勾脚体位用力提踵直到充分绷脚体位,动作标准、数量同方法1、2,要求尽量在最大行程内完成动作,如果力量有限,可在上肢协助下完成。

  脚踝韧带扭伤康复的过程

  踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段:

  第一阶段:从受伤到肿胀不再增加为止

  第二阶段:从肿胀不再增加至正常走路不疼为止。

  第三阶段:从正常走路不疼至肿胀完全消失为止。

  第四阶段:从肿胀完全消失至75%得踝关节各酚行?活动度都不疼为止。

  第五阶段:从75%得踝关节各酚行?活动度都不疼至恢复75的肌力为止。

  第六阶段:从恢复75%的肌力至所有各酚行?的踝关节活动度都完全不疼为止。

  第七阶段:从所有各酚行?的踝关节活动度都完全不疼至恢复100%的肌力为止。

  脚踝韧带扭伤康复训练要注意什么

  3.1、注意平衡缺陷

  目前的研究显示,踝关节不稳定的患者动态平衡可能存在异常。例如,患者在单腿跳跃时,伤侧腿需要花费更多的时间来获得平衡。此外,患者还会有双侧的重心动摇增加。这意味着,踝关节不稳定的患者可能还存在中枢的平衡异常。因此,对于平衡功能的训练应该被列为踝关节扭伤的康复治疗计划之中。踝关节损伤后,一旦站立时不再有明显的疼痛感,就可尝试进行平衡训练。

  3.2、注意肌力缺陷

  一直以来,传统观点认为踝关节损伤的患者存在腓骨长短肌肌力减弱的问题。但最近的研究发现,其实减弱的是内翻肌力。另外,肌肉的耐力也有不同程度下降。这种肌力缺陷可以在日常肌力训练中得到恢复。

  3.3、注意本体感觉的缺失

  本体感觉包括两方面:位置感觉和运动感觉。这方面的训练可以在平衡板上进行,也需要被列为康复计划之中,方法同平衡训练法。

  3.4、注意反射稳定性缺陷

  踝关节扭伤的患者可能存在关节囊及韧带机械感受器的.受损,导致外翻肌肉不能对突发的内翻运动做出快速的反应,从而不能产生足够的外翻张力来防止踝关节内翻,最终有可能出现再次损伤。因此,康复训练中,也要加入灵敏性训练。

  脚踝韧带应该怎么办2  很多人会分不清楚韧带和肌腱的差别，韧带是连接骨头和骨头，而肌腱是连接肌肉和骨头。肌腱一般而言会比较有弹性，而韧带基本上会比较有韧性，这是因为韧带有负责稳定与保护关节这样重大的任务在身上。

  如同肌肉拉伤分成三级，韧带撕裂伤也分成三级，我们以脚踝扭伤作为例子：

  第一级(轻度)：扭伤后脚踝会轻微肿痛，但还可以勉强走路。韧带的撕裂伤要在显微镜下才能看到，这时候脚踝还不会有松松不稳定的感觉。

  第二级(中度)：会更肿更痛一些，大部分会无法自己走路。韧带已经有部分破口，如果医生用手去移动你的脚踝，可以感觉到关节的松弛与不稳定。

  第三级(重度)：韧带完全断裂，无法走路，关节很不稳定。

  第三级完全断裂唯一的治疗方法只有手术。不手术的话某些状况下会采取康复运动治疗，让肌肉来接替断掉韧带稳定关节。例如运动选手如果不想因为十字韧带开刀而整季报销，确实可能透过下肢训练来稳定膝关节。

  而第一级与第二级的韧带受伤，常见采取药物以及物理治疗。但在脚踝扭伤的案例中，一部份的人在这些治疗后虽然不再疼痛、也恢复生活与运动，却觉得脚踝不太稳定。如果用超音波仔细检查，会发现韧带的撕裂伤其实还未痊愈。这时候我会建议可以尝试看看增生疗法来帮助修复，因为韧带是人体中复原速度较慢的组织之一。

  脚踝扭伤中最常见的是前距腓韧带撕裂伤

  脚踝外侧的韧带在扭伤时比内侧更容易受伤，下图可以看到脚踝外侧有五条主要的韧带。下面三条韧带很容易因为一般的扭伤而撕裂，他们是前距腓韧带、后距腓韧带、跟腓韧带，其中前距腓韧带是人体最容易受伤的韧带第一名！！！而上面两条韧带比较容易因为少见的高位脚踝扭伤而撕裂。

  脚踝韧带长期未痊愈，可能影响下肢与躯干

  临床上常见的例子，是腰痛、膝盖痛等症状，一步步追朔原因发现和脚踝有关系。这是因为如果扭伤后长期稳定性不佳，那样身体便会改变姿势、改变肌肉用力的方式，试图去弥补这个不稳定。脚踝如果不稳定，无法顺利活动，那膝盖与髋就可能要帮他分摊任务。这容易使得：

  膝盖有可能增加退化性关节炎、髌骨外移、髌骨软化症的机率。

  髋部也可能提高退化性关节炎的机会。

  因为下肢出力方式改变，腰部也会跟着代偿，有可能造成下背痛或腰痛。

  背部与腰部的酸痛有机会影响肩颈酸痛。

  常说人体是「下梁不正上梁歪」，同时也是为什么看诊时要看整体，而非膝盖痛只看膝盖，肩膀痛就只看肩膀。因为人是一个整体，每个部位都会互相影响。

  增生疗法与运动治疗

  如果你扭伤后经过一般的康复治疗三个月还未有明显的改善，或是曾经扭伤觉得长期脚踝不太稳定，建议可以找软组织超音波专长的医师再次仔细检查韧带，并且评估是否要进行增生疗法来刺激韧带重新修复。

  透过增生疗法来刺激韧带重新修复的意思是在超音波导引之下注射高浓度葡萄糖、或是自体血小板。让韧带长回来、恢复强度。软组织超音波重要之处在于帮助医师寻找到韧带撕裂较严重的地方，做精准的注射。假如我们使用高浓度葡萄糖水来注射的话，大约二到四周注射一次，注射六到八次会有不错的效果。选择自体血小板的话，因为含有更多生长因子，因此一个月注射一次即可，大约注射三次可以完成疗程。

  但有些情况则不适合增生疗法，包括严重的肌腱撕裂伤、软组织全断、开放性骨折、开放性伤口、或患部处于感染发炎状态，或是说你本身的状况就比较容易出血，以及治疗的地方有打类固醇之类的。但如果患部有打玻尿酸是没有影响的。

  另外也强烈建议要重新训练脚踝的稳定能力，以及注意下肢整体的姿势与活动方式，寻找运动治疗、足医专长的物理治疗师是不错的选择。有好的本体感觉与肌力，能减少扭伤的机会，而且复原过程中的运动治疗能够让你的脚踝修复得更好。